生活方式的选择可能会减缓家族性额颞叶痴呆

尽管基因诊断的患者可以影响的结果,研究表明,

通过 尼古拉斯·魏勒

一个身体上和精神上积极的生活方式赋予弹性以额颞叶痴呆(FTD),甚至在人,他们的基因图谱,使疾病几乎不可避免的最终发展,根据在科学家的最新研究 加州大学旧金山分校存储器和老化中心

FTD是毁灭性的疾病没有良好的医疗护理,但我们的研究结果表明,即使人们有遗传倾向的FTD仍然可以采取行动,以提高他们的生活很长的和富有成效的生活的机会。

凯特林卡萨莱托博士

研究对齐与长期的调查结果,即锻炼和认知健身是预防或减缓阿尔茨海默氏病的最好方法之一,但研究首次表明,在相同类型的行为可以用FTD的,这是一个引起造福人民不同形式的大脑退化的。 

FTD是一种神经退行性疾病,可以破坏的性格,决策,语言或运动能力,和一般的45岁和65是65岁以下的人在老年痴呆症的最常见的形式之间开始(占5%至15痴呆病例%的整体),而且通常导致在不到10年的快速认知和体力下降而死亡。目前还没有药物可以治疗FTD,虽然本病大量的临床试验正在进行中,在加州大学旧金山分校记忆和老龄化中心和其他地方。

“FTD是毁灭性没有良好的医疗疾病,但我们的研究结果表明,即使人们有遗传倾向的FTD仍然可以采取行动,以提高他们的生活很长的和富有成效的生活的机会。他们的命运可能不会是一成不变的,”说 凯特林卡萨莱托博士,加州大学旧金山分校神经内科记忆助理教授和老化中心和新的研究,出版扬的通讯作者。 8 Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association

“如果这是一个药,我们就可以把它给我们所有的患者

关于与FTD 40%的人有疾病的家族史,科学家已经确定,驱动疾病的发展中大约有一半的这些案件的具体显性遗传突变。但即使在这些个体,这种疾病可以有非常不同的课程和严重性。

“有一个在FTD不可思议的变化,甚至在人用相同的基因突变驾驶他们的疾病。有些人只是比其他人对我们还是不明白,原因更有弹性”说,卡萨莱托,的一员 加州大学旧金山分校威尔建立对神经科学。 “我们的假设是,人们从事他们的生活每一天的活动有助于我们在临床上,包括当疾病发展,以及它如何进步看到非常不同的轨迹。”

测试研究这一假说,卡萨莱托和同事生活方式的差异如何在105人谁大多无症状或经历只有轻微,早期症状占主导地位,导致疾病的基因突变影响了FTD的进展。研究参与者来自两个大的多中心研究中得出的,叫artfl和lefftds(最近组合成所谓的研究 allftd),由合着者主导 亚当拳击手博士,和 豪伊·罗森医师还的UCSF存储器和老化中心。 

因为这些大型研究的一部分,所有的参与者进行初始MRI扫描来测量脑变性引起的疾病的程度,完成思维和记忆的测试,并报告了在日常生活中他们的认知和体力活动的当前水平(例如,阅读,花时间与朋友,慢跑)。同时,他们的家庭成员完成了该项研究的参与者是如何以及在他们的生活中起作用的定期金标准评估 - 理财,药物,自己洗澡,等等。所有这些措施都在重复每年随访跟踪参与者的疾病的长期发展。

即使在只有两到三次访问(一到两年到正在进行的研究),卡萨莱托和她的团队已经开始看到FTD的速度和严重程度最高和最低的精神上和体力活动的个体之间在研究显著差异,与示出了通过参加类似的效果精神上和身体上积极的生活方式。

具体而言,研究人员发现,功能下降,由参加者的家庭成员评定,是相对于最不活跃的5%中的参与者的最活跃的25%更慢55%。 “这是一个显着的效果,看看这么早,”卡萨莱托说。 “如果这是一个药,我们就可以把它给我们所有的患者。”

研究人员发现,通过后续测量MRI一年扫描到研究对象的生活方式没有改变显著与FTD的关联,脑组织的必然退化。但即使在其参与者的大脑扫描显示萎缩的迹象,最精神上和身体上的积极参与者继续为在认知测试中最不活跃的参与者进行两次为好。这些结果表明,积极的生活方式可以通过提供某种形式的认知弹性的大脑退化的后果减缓FTD的症状。

发现可以照亮整个痴呆脑弹性生物学 

作为合并allftd研究继续遵循这些参与者随着时间的推移,研究人员期待看到更多和更少的活性基团之间的认知能力下降甚至更大的差异。 “我们已经在人们看到,在短短的一两年这样显著影响非常轻微的疾病 - 如果这些结果成立,我们可以看到,在不同的轨迹在未来数年积极的生活方式的不同个体,”卡萨莱托说。

为研究的下一步是包括参与者的身体和心理活动的更详细和客观的评估 - 包括它们与可穿戴fitbit活动传感器配件 - 开始估算到底有多少活动是需要促进认知弹性。 

卡萨莱托注意事项,结果,虽然令人兴奋,至今只上报的相关性:“它可能是一些参与者不太活跃的生活方式,因为他们有FTD的一个更严重的或激进的形式,这已经影响他们是活跃的能力。在患有FTD突变操纵认知和体力活动水平的临床试验,需要证明,生活方式的改变可以改变疾病的病程“。

与此警告记住,卡萨莱托希望其结果将不仅鼓励护理团队和个人与FTD的家族史采取生活方式的改变,可以提供更富有成效年的寿命,同时也表明持续的研究将导致更好的生物理解韧性的人与FTD的驱动程序。

“我们可以看到,生活方式的差异影响人们抵御FTD尽管非常渗透剂遗传学,所以现在我们可以开始问更基本的问题,这样的行为实际上是如何影响大脑的生物学赋予该应变能力。”卡萨莱托说。 “是生物效应的东西,我们可以复制药理帮助来减缓这种可怕的疾病为大家的发展?”

作者: 该研究的共同作者高层均 豪伊罗森,MD,在加州大学旧金山分校存储器神经病学和老化中心的教授, 克里斯蒂娜·亚夫医学博士,精神病学,神经病学和流行病学和罗伊和精神病学的研究玛丽·斯科拉被资助的主席和副主席与加州大学旧金山分校记忆和衰老中心的教授。 YAFFE也是首席神经精神科,并在旧金山退伍军人事务医疗中心的记忆障碍门诊的主任。 其他 加州大学旧金山分校的合着者包括 亚当staffaroni艾米狼, 范妮·伊拉希杰米芳,希拉里·豪雅, 约翰kornak, 乔尔·克莱默, 布鲁斯·米勒和亚当的拳击手。对于作者的完整列表,请参阅书房上网。

资金: 在lefftds和artfl研究是由国家研究所资助的健康老龄化的美国国立卫生研究院(NIH)(u01ag045390,u54ns092089)的(NIA)资助。卡萨莱托的工作也由NIA(k23ag058752,l30ag057123)和拉里升支持。希尔布鲁姆金(2017-A-004-FEL)。

信息披露: 卡萨莱托宣称没有利益冲突。 看到学习网上信息披露的完整列表。

美国加州大学旧金山分校(UCSF)是专注于健康科学,致力于通过先进的生物医学研究,在生命科学和健康专业的研究生层次教育和卓越的病人护理促进健康全世界。 UCSF医疗,其用作UCSF的主要学术医疗中心,包括 世界排名第一的专业医院 和其他临床方案,并在整个海湾地区的隶属关系。