如何covid-19在安全重开学校,根据儿科医生

通过 尼娜白

Kids in masks in a classroom

随着新学年开始,学区和家庭在全国各地与何时以及如何返回到人的学习困难的问题拼杀。

而年幼的孩子不太可能从或发送covid-19生病,年龄较大的青少年可能为易患成人。

但专家也说,学校应作为基本服务,并警告说,让他们关闭将发育和教育损害儿童,剥夺社会服务他们,可以防止许多父母返回到工作中想到的。

专家一致认为,学校重新开放应在社区的传输速率,这仍然是整个南部和西部的许多县过高很大程度上依赖。当学校重新开放做推荐的安全预防措施的一个长长的清单,从戴面具式到通风良好的教室,可以提出一个挑战许多学校 - 尤其是那些已经成为由不成比例的大流行影响低收入的学生。

我们采访了加州大学旧金山分校的儿科医生, 伊丽莎白·罗杰斯医学博士, 詹娜霍尔曼医师和 李阿特金森麦克沃伊医学博士,什么我们知道covid-19的儿童,安全防范学校需要采取,以及它们对如何平衡风险和重新开放学校的利益视角。

是什么在决定重新开放学校的关键因素?

首先考虑的应该是covid-19在当地社区的盛行,专家说。这是因为发生了什么内部的学校将在很大程度上反映了所发生的事情之外的学校。

“我认为这是一个较大的挑战之一,在美国学校相比欧洲等地,因为社区传播变化这么大跨越美国,而欧洲大部分地区已经稳定了,说:”霍尔曼。

成功的学校重新开放,我们有最好的数据来自国家,如丹麦,挪威和澳大利亚,也一直保持着非常低的传输速率,说霍尔曼。 “不完全可比,因为我们仍然有大量的病例。”

有社区传播的水平没有国家标准,被视为安全的学校重新开放。在加利福尼亚州,国家已指定县必须关闭 县监察名单 打开了亲自指令之前至少14天。标准下车名单中少100余例每100,000人,低于8%的测试阳性率。

除了社区传播,学区也需要考虑自己是否有空间,让身体疏远和资源屏幕师生每天的症状,让良好的手部卫生,保持教室清洁,快速测试和接触痕迹一旦发生案件说阿特金森麦克沃伊。

“但关键的是,在社会上低流行。如果有更多的疾病,那么它很难开学校,而无需更多的资源,”她说。

一般来说, 孩子们似乎是在为covid-19低风险。但可以学龄前儿童和高中生之间变化。我们知道什么对covid-19和不同年龄段的孩子?

儿童covid-19的早期研究看着人群从出生到17岁是一个整体,但现在已经很清楚,这种疾病的影响,这一年龄范围内变化。 “什么我们不知道的,因为我们没有足够的数据,是在拐点? - 哪里的风险真正改变”罗杰斯说。

它现在认为,10岁以下儿童是covid-19因为在他们的呼吸道中的细胞具有不易 该病毒较少的入口点。这些切入点,称为ACE2受体,随着年龄的增长。

“我们认为,青少年在ACE2受体,这表明比小学十分区别对待高中需求方面表现得更像大人,”罗杰斯说。

灰色区域是上小学年级和中学,当孩子10岁到14岁,罗杰斯说,因为我们还缺乏对风险的这些年是如何增加的精确数据。 “基于一些流行病学研究,我们现在已经决定将初中与高中的,因为我们认为他们是高风险。”

虽然年轻的小学适龄儿童可能是最容易受到covid-19,另一个要考虑的是自己的行为,罗杰斯说。

“你要采取什么大家都懂的疾病也与符合风险缓解元素的能力自然病程。在一年级要保持口罩吗?可在一年级尊重物理疏远?”年龄小的孩子也更容易被大喊大叫,唱歌,例如。

“我们认为,小学低年级是相当安全的,如果我们可以让他们掩盖,让他们相当疏远身体,”罗杰斯说。 “和这些孩子,我们知道受益于人的教育最多的,所以我们觉得这是一个好组开始。”

可儿发送covid-19彼此还是成年人?

孩子们也似乎不太容易传播冠状病毒,虽然原因还不清楚,而且大多数研究不分开年轻和年长的孩子。之一 小书房 发现轻至中度患病儿童(18岁以下)至少有尽可能多的在他们的鼻子和喉咙成人冠状病毒,但专家表示,病毒载量并不一定反映能力发射。

但关键的是,在社会上低流行。如果有更多的疾病,那么它很难开学校,而无需更多的资源

李阿特金森麦克沃伊,MD

更适用于学校重新开放是流行病学研究表明,儿童不太可能比成年人传播病毒。在一个 与感染的家庭瑞士的研究,儿童(16岁以下)是最早开发的家庭只有8%的症状。 学校在新南威尔士的一项研究Wales,澳大利亚,发现,传播的机会,被称为续发率,从儿童到儿童(19岁以下)仅为0.3%(即,只有2个649点与受感染的孩子接触造成传播),相比工作人员4.4%-to-员工发率。

也许,专家建议,孩子不太可能,因为他们有更小的肺容积,因此排出更少的呼吸道飞沫传播的冠状病毒。他们也往往会得到温和的疾病,不得咳嗽一样多。孩子也较短,这意味着他们的呼吸道飞沫会坠落到地面之前,少走很远。

我们通常认为儿童疾病的传播者的。为什么不这样适用于covid-19?

covid-19是一个局外人在儿童呼吸道感染似乎不太可能得到它,传播它,但阿特金森麦克沃伊说,这是可以理解为什么一些老师还是觉得忧虑。

“我想说的老师,他们有丰富的经验,孩子们带来疾病上学,”她说。 “这是流感,这是他们看到每到冬季,家长送孩子上学时,他们生病了,即使是已经到位,一个生病的孩子应该留在家中的规则肯定是真的。”

老师也知道,孩子们都在制定了自己的冲动控制的过程中,并不总是以一种很安全的行为,说阿特金森麦克沃伊。

“老师们看惯了的孩子摸自己的脸,擦鼻子,摸别的东西,不清洗他们的手。所以他们非常担心孩子们要介绍的感染。”

从夏令营两个例子说明孩子传播这种疾病,以及如何降低风险的风险。在一个 格鲁吉亚血腥死亡营 期间高社区传播的时候打开,没有遮拦,大同伙,不通风的小屋,和唱歌,露营者的76%和测试人员呈阳性covid-19。与此相反,在尚未公布的研究报告,两个室内日营旧金山是熟练的遮蔽,身体保持距离,手部卫生,并且有稳定的同伙,透气性好,而且 自我管理测试,导致无感染。

有什么可以做的学校,以减少covid-19的风险?

即使社区传播是足够低的学校重新开放,课堂上会看起来比一个典型的学年很大的不同。

首先,学校将需要找到屏幕大家来到校园适当的方式 - 学生,教师和工作人员 - 让那些有症状呆在家里,说阿特金森麦克沃伊。每个人都需要保持一整天面具,记得洗手。

“涉及有设施工作的学校和考虑多远的威力别人不出行能得到一个洗手或手消毒站。”

学生可能被分成更小的,稳定的同伙,让身体保持距离,减少接触 - 在初中和高中阶段,孩子们通常旋转类尤其具有挑战性。体育和音乐课可能将是禁区。

学校将需要足够的人手,以学生群体间干净的教室。 “教师应该看到他们的教室当成自己的家,但他们没有抹了所有这些表面在学生的能力 - 除了这不是他们的工作,说:”阿特金森麦克沃伊。

在这两个社区和学校的测试是非常重要的,说阿特金森麦克沃伊,以及有能力接触痕迹很快让“理想情况下,识别确定的情况下在几个小时之内,你就可以知道大家谁是人是有和得到这些人的评定接触“。

首先,学校将不得不保持灵活性。

“我不知道,有人认为,一旦学校的开放,那他们将保持开放,或者即使他们保持开放,那孩子的所有类或同伙会在那里,说:”阿特金森麦克沃伊。

想象一下,她说,一个四年级班级20名学生谁被分成10如果一个群体是学生测试呈阳性两个队列,队列是需要被隔离。老师将不得不调整教一半的人在远程级的一半。但被隔离如果教师还需要什么呢?是谁在那么在课堂教学?

“有很多移动部件,使得它非常复杂,很难弄清楚的,”她说。 “我认为最现实的做法是,学校将面临很多的启动和停止。和这家专注于开放的只是其中很小的一块呢。”

你如何权衡与让他们收的风险重新开放学校的风险?

尽管学校重新开放的复杂性,专家一致认为,远程教育有它的缺点,尤其是对于更多的弱势家庭。孩子可能没有安静的空间或在线学习所需的高速互联网。那些谁拥有学习的差异可能会发现,尤其是难以适应。有许多学校在三月突然切换到远程学习,还没有足够的时间来亲自课程翻译成远程那些同样健壮,说阿特金森麦克沃伊。

许多家庭靠学校不是教育更多。

“对于一些孩子,早餐和午餐,在学校可能是唯一的两顿饭,他们可以依靠,说:”阿特金森麦克沃伊。很多家长没有获得育儿没有学校和必要的工作人员可能要工作或者是家里有一个年幼的孩子做远程学习之间做出选择。 “我认为这是一个不可能决定为他们做,说:”阿特金森麦克沃伊。

有教师和学校的其他成年人谁可以监控孩子的福祉也可以使人们关注到虐待或忽视的儿童在家里,说霍尔曼,已经变得更糟,因为案件的工作人员没有使处于大流行家访的一个问题。

所有这些原因,“学校应被视为一个重要的服务,说:”霍尔曼。 “所以我们的目标必须弄清楚如何安全地重新开始。”

罗杰斯,谁是领导 加州大学旧金山分校的合作提供咨询意见重新开放教育安全(关心) 集团表示,“我们认为,我们必须重新教育与生俱来的能力安全 - 如果我们作为一个社会,一个社会其优先级”

“但我们也非常多从一开始就非凡谦逊的姿态采用 - 这就是我们知道今天看起来不一样的明天。”