砍掉的ACA是指青壮年癌症失去覆盖 

从父母的保险免责条款可能导致化疗,放疗,加州大学旧金山分校印章的研究显示危及生命的失误

通过 苏珊娜利

通过UCSF贝尼奥夫儿童医院和费城儿童(盖章)的医院领导的一项新的研究量化废除了2010年支付得起的医疗法案(ACA),使18岁至25岁的孩子留在父母的保险计划的影响,包括谁需要长期医疗随访癌症患者。  

在这项研究,发表在 JCO肿瘤学临床实践 在倍频程22,2020年,研究人员发现,患者谁是下ACA的相关报道提供保护的儿童癌症更可能留在私人保险相比,他们的同辈年长谁的行为之前关闭19较长的持续时间。 

这项研究建立在展示谁是私人医疗保险的覆盖比那些谁不更好的结果,孩子以前UCSF的研究,作者说,并加剧担心,即将到来的美国最高法院的裁决可能导致ACA被拆除。 

“因覆盖准备金是对谁需要强化治疗和长期随访缓解后多年的儿童癌症幸存者的所有青壮年重要和关键,说:”第一作者 莉娜winestone,MD,过敏,免疫学和BMT的UCSF师,和 加州大学旧金山分校海伦·迪勒家庭综合癌症中心.  

“许多患者随后在研究中对积极治疗癌症,” winestone说。 “我们知道,在保险业甚至短暂中断已与有害健康后果有关。严格遵守化疗方案,例如,对于那些患有急性淋巴细胞白血病“,这是儿童癌症中最常见的类型是必不可少的。  

保护年轻的成年癌症患者  

研究人员访问从数据库覆盖人口众多地域不同,商业保险的参保的行政索赔。从这些数据,他们跟踪谁是出生于1982年或以后,已经2000年和2015年间确诊为小儿癌症的成年人,并有前诊断私人保险。大多数患者得了白血病(急性淋巴细胞和急性髓细胞),淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤和非霍奇金),或脑部或脊椎肿瘤。 

研究人员对比保险状况在四个年龄组,从谁的ACA后两年内翻19最年轻组2829个例。他们匹配他们的癌症类型,诊断日期,人口统计学和治疗特点的群体谁是大两岁,因此未受保护的行为。他们发现的平均时间结束覆盖率为26个月,与22个月为老年组,在保险损失的风险降低了15%。年轻患者也更容易留住覆盖了四年 - 37%对31%。 

研究人员比较了8,978例患者,谁也受到癌症类型,诊断日期和临床特征相互匹配这个数据。这两个群体是23岁至25及26至28日在ACA的时间。他们发现,从诊断到除名的平均时间为两组20个月甚至小于22个月的第二年轻组。这种差异可能是由于在保险范围随着时间的推移或一般变化的行为上第二年轻的年龄组的影响较小,根据winestone。 

该ACA还包括医疗补助的扩展,以及对不包括患者的预先存在的条件下的禁令。这些规定是特别重要,因为获得的覆盖面和被剥夺癌症幸存者中的覆盖比率较高的难度越大,作者指出。  

而数据没有确定病人的保险状态下除名或提供有关癌症的等级/阶段或其他生物特征信息 - 所有这些都说明,作为该研究的局限性 - winestone说,这一发现增加洞察ACA对青年的影响成人癌症幸存者,其中四分之三制定了慢性疾病,超过三分之一的严重或危及生命的情况受苦。 

“癌症幸存者经历收入,关系到他们的医疗问题提供财政负担的不断损失,”她说。 “当失业率上升到前所未有的水平,由于大流行的经济影响时,支付得起的医疗行为,为患者提供维护访问他们的父母的医疗保险的机制。” 

早期的研究,其中winestone是资深作者,表明 覆盖率私人保险可以提高生存率儿科癌症患者。根据2019年的研究中,患者的私人保险谁被诊断为骨与软组织肉瘤71%的人诊断后五年存活,相比于儿科癌症患者中,61%的公共保险。 

作者: 资深作者杰弗里是西尔伯博士,从费城儿童医院和宾夕法尼亚大学。共同作者是劳伦赫斯曼,詹姆斯·夏普,约瑟夫·赖特,吉尔·金斯伯格,医学博士,从费城儿童医院;艾丽西亚Alvarez的,MD,的加州大学戴维斯分校; optumlabs的劳拉贝克尔;与周国贤,医学博士,西雅图儿童医院和Fred Hutchinson癌症研究学院。 

资金: 站起来,癌症,艾布拉姆森临床肿瘤癌症中心的保罗·卡拉布雷西职业发展奖。 

UCSF贝尼奥夫儿童医院两大海湾地区的儿童医院,对公共服务的长期承诺。 UCSF贝尼奥夫儿童医院旧金山 UCSF贝尼奥夫儿童医院奥克兰 两者都具有领先的儿科住院医生培训,独特的儿科专科奖学金项目,在儿科临床护理,公共政策和患者倡导研究基地为下一代的发现,和专业知识。